Chirurgia Isteroscopica Ambulatoriale
Caretteristiche e Indicazioni
In questa pagine si descrivono le indicazioni, gli strumenti e le tecniche della chirurgia isteroscopica ambulatoriale
“Caratteristiche e indicazioni”
La chirurgia isteroscopica ambulatoriale o office surgery hysteroscopy si avvale di tecnica e strumentazione specifica che ne hanno progressivamente esteso utilizzo ed indicazioni fino a permettere l’esecuzione del 30% delle isteroscopie operative con dimissione immediata ed evitando il ricorso alla complessa procedura di pre-ospedalizzazione,
Presupposti irrinunciabili e criteri di selezione:
- isteroscopie diagnostiche di esecuzione agevole
• previsione di durata dell’intervento non superiore ai 15 m’
• dimensioni della neoformazione ( non superiore ai 15 mm)
• completamento dell’intervento in un’unica seduta
questi presupposti si basano fondamentalmente sull’accettabilità da parte della paziente:
Nostre indicazioni
- polipi peduncolati o sessili fino a 15 mm
• miomi endocavitari fino a 15 mm
• sinechiolisi e setto parziale
Strumentazione
- Isteroscopio office a flusso continuo con doppia camicia e canale operativo
- Ottica foroobliqua a 30° da 2,9 mm
- Deflussore urologico a 2 vie con tubi di afflusso e scarico
- Telecamera 3 CCD
- Cavo luce
- Colonna isteroscopica dotata di monitor,fonte di luce, centralina telecamera, elettro-bisturi bipolare versapoint
- Elettrodo bipolare per la resezione e la frammentazione della neoformazione
- Microforbici e micropinze da 5 french ( 1,6 mm )
- Pompa peristaltica elettronica o spremi sacca a pressione meccanica
Rispettando i criteri esposti è possibile un trattamento chirurgico isteroscopico nella stessa seduta (see and treat)
Tecnica di esecuzione
- Posizione ginecologica con bacino sporgente oltre la base di appoggio del lettino
- Nessuna disinfezione dei genitali (controllare comunque l’assenza di flogosi in atto).
- Ingresso in vaginoscopia senza usare speculum né tanto meno pinze da collo
- Isteroscopia sotto visione rispettando la tecnica di esecuzione corretta
- Inizio della procedura chirurgica dopo aver inserito nel canale operativo della camicia esterna l’elettrodo bipolare o le micro-forbici
- Rimozione della neoformazione in toto se è possibile o frammentandola
- Rilascio di una documentazione fotografica che testimone la patologia preesistente e l’esito finale
Italian 
English